Az utazók hasmenése

Az utazók hasmenésén (Travelers Diarrhea, TD) a szokásosnál legalább kétszer vagy többször híg (formáját nem tartó) széklet ürítését értjük. Gyakran társul vele hasi diszkomfort, puffadás, erőteljes bélmozgás, székletürítési inger, láz és gyengeség.   Hirtelen kezdet jellemzi, akár az utazás alatt, akár hazatérés után. Általában magától gyógyuló betegség.  Meghatározó kockázati tényező az uticél. A fejlődő országokban 20-50%-os előfordulást jelentenek: Latin Amerika, Afrika, Közel-Kelet és Ázsia. Mérsékelten veszélyesek a D-Európai országok, és néhány Carib tengeri sziget.

A TD fiatalokat gyakrabban érint, mint az idősebb utazókat. Ez magyarázható azzal, hogy a fiatalok kalandosabb úticélt, utazási módot választanak, étkezési szokásaik is kötettelenebbek, részben az élet során szerzett immunitásuk is hiányosabb.

A betegség átvivője a széklettel szennyezett étel vagy ivóvíz. A nem megfelelően kezelt ételekkel - félig átsült vagy nyers húsok, halak, kagylók, zöldségek, gyümölcsök, csapvíz, jégkocka, tej, tejtermék vihetők át a kórokozók.

Biztonságos a dobozos vagy palackozott italok, kávé, tea fogyasztása. Az étel elkészítésének és fogyasztásának helye a következő sorrendben kockázatos: magánház, étterem és utcai kifőzde, büfé.

TD típusos tünete a napi 4-5 laza széklet 3-4 napon keresztül. 10%-a az eseteknek egy hétnél tovább tart, 1% 1 hónapig, vagy annál hosszabb deig is elhúzódik. A betegek 25%-a hány, 2-10%-ban lázról és véres székletről is beszámol.

Enterotoxikus E.coli (ETEC)	5-50 %
Enteroinvaziv E. coli (EIEC)	0-6 %
Enteroadherens E. coli (EAEC)	?-10 %
Salmonella spp	2-7 %
Shigella	2-15%
Campylobacter jejuni	3-50 %
Aeromonas és Plesiomonas	3-15 %

Aspecifikus profilaxis

• Palackozott víz (fogmosáshoz is)         
• Általános higiéne         
• Jól átsült, átfőtt ételek         
• Alaposan megmosott gyümölcs (fertőtlenítve)

"Forrald fel, süsd meg, hámozd meg, vagy felejtsd el!"

Tilos:  utcai árusnál enni, inni, fagylaltozni, nyers salátát, nyers vagy féli átsült húst, halfélét, állott ételt, hidegtálat, majonézt, jégkockát fogyasztani    

Vízfertőtlenítési módszerek 

Forralás	Tea, kávé, levesek
Neomagnol tabletta    Ivóvizhez:   Gyümölcsmosás    Kézfertőtlenítés     Eszközök, játék, ruhanemű	1 tb/ -2óra/5 l víz 1tb/ -2óra/5 l víz 1-2 tb/1 l víz szappanos kézmosás 20tb/2 l víz /2ó áztatás
Sol.iodi alcoholica FoNo	5% 1 csepp/2 dl
Micropur (higanysó) (50tb)	1tb/ 2 óra/1 l víz
Vízszűrő Kerámia (bakt, vírus, egysejtű)   Aktív szén (bakt)	0.5 l/perc ( 30.000 Ft) 0.5 l/perc ( 17.000Ft)

 Mikor javasolt antibiotikus profilaxis az utazás előtt és alatt?